株式会社ビッグカントリー

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法人名 (必須)

※入力禁止文字:カッコ株,カッコ有,丸1,丸2 など

例) 株式会社ビッグカントリー

法人名フリガナ (必須)

全角で入力してください。

例) カブシキガイシャビッグカントリー

部課名

例) 総務部

部課名フリガナ

全角で入力してください。

例) ソウムブ

ご担当者名 (必須)

例) 大国 太郎

ご担当者名フリガナ (必須)

全角で入力してください。

例) オオクニ タロウ

郵便番号/住所 (必須)

都道府県名からビル名、階数、部屋番号まで詳しく入力してください。
※入力禁止文字:カッコ株,カッコ有,丸1,丸2 など


例)
〒189-0014
東京都東村山市本町1-20-27
ミカミビル2階

電話番号 (必須)

例) 042-395-7331

Eメールアドレス (必須)

半角英数字で入力してください。

例) info@bigcountry.co.jp


確認のためにもう一度Eメールアドレスを入力してください。

対象ソフトウェア製品 (必須)

製品名の右に 「※リーダー機器を選択してください」 と表示されている場合は、次の項目の「リーダー機器」もご指定ください。

リーダー機器
実施場所 (必須)

※ご訪問によるデモンストレーションはお問い合わせください。

参加人数 (必須)

弊社にご来社いただく場合は、2名様までとさせていただきます。

 人
第1希望日 (必須)

第1希望の日付、時間を入力してください。

例)2014/6/1、2014年6月1日

第2希望日

第2希望の日付、時間を入力してください。

例)2014/6/1、2014年6月1日

通信欄

ご連絡等がありましたら入力してください。
※入力禁止文字:カッコ株,カッコ有,丸1,丸2 など


「確認」ボタンをクリックすると確認画面が表示されます。
確認画面で「送信」ボタンをクリックしてお申し込みください。

ご回答はEメール、またはお電話にてご連絡いたします。



※記載されている内容は予告なく変更することがあります。予めご了承ください。